Kręgoszczelina - Leczenie w Kaliszu

Co to jest kręgoszczelina (spondyloliza)?

Kręgoszczelina (łac. spondylolysis) to pęknięcie lub ubytek w części międzystawowej łuku kręgu (tzw. pars interarticularis). Najczęściej dotyczy kręgu L5 (kręgoszczelina L5), rzadziej L4. Jest to częsta przyczyna bólu pleców u młodych sportowców.

Kręgoszczelina L5 - dlaczego tak często?

Kręg L5 znajduje się w miejscu, gdzie kręgosłup lędźwiowy łączy się z kością krzyżową. To punkt największych obciążeń biomechanicznych, szczególnie podczas:

• Przeprostów kręgosłupa (gimnastyka, taniec, rzut oszczepem)
• Rotacji z obciążeniem (tenis, golf)
• Powtarzających się mikrourazów (piłka nożna, siatkówka)

Kręgoszczelina a kręgozmyk - jaka różnica?

Kręgoszczelina to pęknięcie łuku kręgu. Kręgozmyk to przesunięcie (ześlizgnięcie) całego kręgu. Kręgoszczelina może, ale nie musi prowadzić do kręgozmyku - zależy to od stopnia uszkodzenia i stabilności struktur.

Objawy kręgoszczeliny

• Ból dolnego odcinka lędźwiowego, nasilający się przy przeproście
• Ból promieniujący do pośladków
• Sztywność poranna
• Ból po dłuższym staniu lub chodzeniu
• Ulga w pozycji siedzącej lub leżącej

Uwaga: U wielu osób kręgoszczelina jest bezobjawowa i odkrywana przypadkowo przy badaniach obrazowych!

Diagnostyka

• RTG kręgosłupa: W projekcji skośnej widoczny charakterystyczny obraz "pieska w obroży".
• Tomografia komputerowa (CT): Dokładniejsza ocena ubytku kostnego.
• Rezonans magnetyczny (MRI): Ocena tkanek miękkich i ewentualnego obrzęku.
• SPECT/CT: Rozróżnienie aktywnej (świeżej) od nieaktywnej kręgoszczeliny.

Leczenie kręgoszczeliny w Kaliszu

Leczenie zależy od tego, czy kręgoszczelina jest "aktywna" (świeża, z potencjałem gojenia) czy "nieaktywna" (stabilna):

Aktywna kręgoszczelina (u młodych sportowców):

• Odpoczynek od sportu (3-6 miesięcy)
• Gorset lędźwiowy w fazie ostrej
• Stopniowy powrót do aktywności pod kontrolą fizjoterapeuty

Nieaktywna (stabilna) kręgoszczelina:

• Ćwiczenia stabilizacji: Wzmocnienie mięśni głębokich brzucha i pleców.
• Terapia manualna: Redukcja napięć mięśniowych i bólu.
• Kinesiotaping: Wspomaganie stabilności.
• Edukacja: Unikanie przeprostów i obciążeń osiowych.

Czy można wrócić do sportu?

Tak! Po odpowiedniej rehabilitacji większość sportowców wraca do pełnej aktywności. Kluczowe jest:

• Cierpliwość w procesie gojenia (jeśli kręgoszczelina aktywna)
• Regularne ćwiczenia stabilizacyjne (nawet po zakończeniu leczenia)
• Modyfikacja techniki sportowej (jeśli była przyczyną)