Co to jest kręgozmyk (Spondylolisteza)?
Kręgozmyk to stan, w którym jeden kręg traci stabilność i przesuwa się względem kręgu leżącego poniżej (zazwyczaj do przodu). Wygląda to jak "schodek" na kręgosłupie. Najczęściej dotyczy to dolnego odcinka lędźwiowego (L4/L5 lub L5/S1).
Stopnie kręgozmyku (klasyfikacja Meyerdinga)
Kręgozmyk klasyfikuje się według stopnia przesunięcia kręgu:
- Stopień I: Przesunięcie do 25% szerokości trzonu kręgu (do ~7-8 mm) - leczenie zachowawcze.
- Stopień II: Przesunięcie 25-50% (~8-15 mm) - leczenie zachowawcze, czasem operacja.
- Stopień III: Przesunięcie 50-75% (~15-22 mm) - rozważana operacja.
- Stopień IV: Przesunięcie powyżej 75% (>22 mm) - zwykle operacja.
- Stopień V (spondyloptoza): Całkowite zsunięcie się kręgu.
Ważne: Stopnie I i II stanowią ponad 90% przypadków i doskonale reagują na bezoperacyjne leczenie!
Przyczyny powstawania
- Kręgozmyk węzinowy (istmiczny): Najczęściej związany z kręgoszczeliną - pęknięciem łuku kręgu. Występuje u sportowców (gimnastycy, ciężarowcy).
- Kręgozmyk zwyrodnieniowy: Dotyczy osób po 50. roku życia. Zwyrodniałe stawy nie są w stanie utrzymać kręgów.
- Kręgozmyk wrodzony: Związany z wadą rozwojową kręgosłupa.
- Kręgozmyk pourazowy: Po złamaniach kręgosłupa.
Bezoperacyjne leczenie kręgozmyku w Kaliszu
Tak! W przypadku kręgozmyku stopnia I i II leczenie zachowawcze jest metodą z wyboru. W naszym gabinecie stosujemy:
- Ćwiczenia stabilizacji centralnej (Core Stability): Tworzenie silnego "gorsetu mięśniowego", który utrzyma kręgosłup w miejscu.
- Terapię manualną: Ostrożne techniki zmniejszające ból, bez zwiększania ruchomości w niestabilnym segmencie.
- Metody McKenzie i PNF: Dobierane indywidualnie do potrzeb pacjenta.
- Edukację pacjenta: Nauka prawidłowych wzorców ruchowych i unikania obciążeń.
Kiedy operacja jest konieczna?
Operacja rozważana jest tylko gdy:
- Występują objawy neurologiczne (niedowład, zaburzenia czucia).
- Ból nie ustępuje mimo 6-12 miesięcy leczenia zachowawczego.
- Kręgozmyk jest stopnia III lub wyższego z progresją.